血尿

抵抗力の低下からくる血尿

過労などで体が疲れていると、細菌に感染しやすくなり、膀胱に炎症が起きて血尿が出ることがあります。特に女性は男性に比べて尿道が短いため、膀胱炎になりやすく、それに伴って血尿が見られることも少なくありません。
また、体が冷えたり、長時間同じ姿勢を取り続けたりすることによる血行不良、あるいはトイレを長時間我慢することも、感染を招きやすくなります。疲労がたまるたびに血尿が出るという方もいらっしゃいますが、血尿が見られた際には、まずは当院で他の原因がないかをきちんと確認しましょう。

病気からくる血尿

血尿を伴う病気には、尿の通り道の臓器の炎症が挙げられます。

• 感染症: 膀胱炎や腎盂腎炎など、細菌感染によって炎症が起き、血尿が出ることがあります。
• 炎症性疾患: 急性腎炎や慢性糸球体腎炎なども血尿の原因となります。
• 結石: 腎臓、尿管、膀胱にできる尿路結石も血尿の原因となります。結石が尿の通り道を傷つけることで出血します。腎臓結石や膀胱結石では痛みが少ないこともありますが、尿管結石では激しい痛みを伴うことが多く、肉眼的血尿が見られることもあります。
• 悪性腫瘍（がん）: 痛みや排尿時の症状を伴わない血尿の場合、腎臓がん、膀胱がん、前立腺がんなどの悪性腫瘍の可能性も考慮しなければなりません。これらの場合、がんが進行してから他の症状（頻尿、排尿痛、排尿困難、倦怠感など）が現れることが多いため、血尿が見られたらすぐに医療機関を受診してください。

急性腎炎

腎臓が血液をろ過する「糸球体」という部分に炎症が起きる病気です。お子さんに多く見られ、扁桃炎や皮膚の炎症などが治った後に、血尿やたんぱく尿、むくみ、倦怠感、高血圧などの症状が突然現れることがあります。適切な経過観察が必要です。

急性膀胱炎

膀胱の粘膜が炎症を起こす病気で、多くは細菌感染が原因です。排尿時の痛み、頻尿、尿の白濁、そして血尿が見られます。尿が溜まるだけでも痛むこともあります。症状を改善するには、医師の指示に従い、抗生物質をきちんと服用して治療を完了させることが重要です。特に女性は、尿道が短いため細菌が侵入しやすく、膀胱炎になりやすい傾向があります。

尿路結石

腎臓、尿管、膀胱にできる結石が、尿の通り道を傷つけたり塞いだりすることで血尿を引き起こします。多くは目には見えない顕微鏡的血尿です。腎臓結石や膀胱結石は痛みを伴わないことが多いですが、尿管結石は吐き気などを伴うほどの激しい痛みを引き起こすことがあります。

腎臓がん、膀胱がん、前立腺がん

これらの悪性腫瘍では、初期症状として血尿が現れることがあります。特に膀胱がんや腎臓がんでは、痛みなどの自覚症状がないまま血尿が見られることが少なくありません。前立腺がんも早期には無症状ですが、進行すると血尿や、前立腺肥大症に似た頻尿・残尿感などの症状が見られることがあります。がんが近くの骨やリンパ節に転移すると痛みを伴うようになります。